Робот Да Винчи (Da Vinci Xi)

Онкологическое урологическое отделение является лидером роботической программа в России, ежегодно выполняется больше 500 операций

С 2023 года в Сеченовском Университете работает два робота – Si и Xi

Среди преимуществ роботической системы можно выделить два ключевых:

Во-первых, оперируя с помощью роботической системы, хирург получает объемное изображение и многократное увеличение органов и тканей.

Кроме того, инструменты, используемые в ходе операции на данной системе, имеют 7 степеней свободы движения, то есть большее, чем у самого совершенного инструмента – руки хирурга. Вдобавок к этому в данной системе отсутствует тремор рук и колебание инструментов, свойственное лапароскопическим операциям без роботической поддержки.

Роботическая система позволяет хирургу комфортно и с максимальной деликатностью по отношению к тканям выполнять операции на различных органах – при операциях при раке простаты достигать максимальный функциональный результат – сохранять эрекцию и удержание мочи, при операциях на почке – сохранять орган при опухоли почки, выполнять сложные реконструктивно-пластические операции на мочевых путях, при раке мочевого пузыря – помогает создавать новый мочевой пузырь.

Несмотря на массу вариантов оперативного лечения одного и того же заболевания, пациент должен искать не «робота» или конкретную лапароскопическую стойку в определенной больнице, а опытную команду, обладающую максимальным опытом операций, что позволяет минимизировать осложнения и риски.

Онкологическое урологическое отделение клиники урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова обладает наибольшим опытом в России малоинвазивных лапароскопических и робот-ассистированных онкологических и урологических операций.

На сегодняшний день опыт нашего отделения по выполнению роботических операций составляет:

радикальные простатэктомии – более 2500 операций,

резекция и энуклеорезекция почки – более 500 пособий,

радикальная цистэктомия по поводу рака мочевого пузыря – более 150 операций. Также в клинике выполняются не только рутинные операции, но и наиболее сложные вмешательства – различные реконструктивно-пластические операции при стриктурах и облитерациях мочеточников, а также радикальные цистпростатэктомии с формированием нового мочевого пузыря из тонкой кишки.

Колоссальный оборот пациентов, ежедневные сложнейшие операции и самые квалифицированные специалисты, прошедшие обучение в ведущих центрах Европы, — вот тот залог успешного лечения и, что важно, быстрого восстановления наших пациентов. В онкоурологическом урологическом отделении выполняют роботизировано весь спектр урологических операций на всех органах мочевыделительной системы: это и нервосберегающие операции на простате и мочевом пузыре, различные пособия на почке и мочеточниках, всевозможные реконструктивные операции.

Мы госпитализируем пациентов в кратчайшие сроки, выполняем оперативное лечение, проводим реабилитацию и наблюдаем пациентов после выписки в течение необходимого количества времени. Всё это становится возможным благодаря работе команды опытнейших и преданных своему делу специалистов.

Руководит роботическим центром клиники урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и онкологическим урологическим отделением д.м.н. Шпоть Евгений Валерьевич, прошедший стажировку в ведущих клиниках Европы и Израиля. В настоящий время, сотрудники нашего отделения сами проводят обучение и мастер-классы для врачей клиник и больниц России.

Важно понимать, что это не робот, который оперирует сам. Операцию выполняет хирург, который полностью контролирует каждое движение. Da Vinci — это высокоточный инструмент, который трансформирует движения рук хирурга в микроскопические сверхточные действия миниатюрных инструментов внутри вашего тела.
      Система состоит из двух основных частей:
1. Консоль хирурга: врач сидит за ней, смотрит в 3D-экран с высочайшим качеством изображения и управляет инструментами.
2. Мобильная консоль паицента: располагается рядом с вами на операционном столе, "руки" которой с инструментами и камерой вводятся через небольшие разрезы (проколы) на передней брюшной стенке.
      Главная цель любой системы Da Vinci: повысить точность, гибкость и контроль для хирурга, что, зачастую, для пациента означает меньшую кровопотерю, травматичность, послеоперационную боль и сопровождается более быстрым «восстановлением».
      Da Vinci Xi: эволюция в деталях
      Da Vinci Xi — это усовершенствованная модель, которая сохранила все лучшие черты предыдущих систем (таких как SI) и приобрела новые, важные для хирурга и пациента.
Ключевые преимущества Da Vinci Xi в сравнении с Da Vinci SI:
 
 1. Универсальная «умная» мобильная консоль:
1.1 SI: конструкция "рук" с камерой и инструментами часто требует изменения положения мобильной консоли при переходе от одного этапа операции к другому, особенно в сложных «многоквадрантных» операциях (как результат, может увеличивать продолжительность операции).
1.2 Xi: новая мобильная консолб с "тонкими" и длинными "руками" может легко позиционироваться над пациентом с любого направления. Инструменты и камера могут быть установлены в любом из четырех портов. Резонный вопрос: что это дает пациенту? Хирургу проще выполнять сложные, многоэтапные операции через минимальные проколы, не меняя инструменты и не тратя время на перестановку (иногда, это достаточно долго, в особенности, если идет речь о том, что меняется «угол атаки»: таз (операция на простате) – левая половина живота (операция на левой почке)). Все это повышает безопасность и может сократить время анестезии.

2. Передовая визуализация:
2.1. SI: предоставляет превосходное 3D-HD изображение.
2.2. Xi: использует полноценную 3D-HD камеру с возможностью встроенной флуоресценции (Firefly®). Для простоты изложения, назовем это "рентгеновским зрением" в реальном времени. Хирург может ввести безопасный флуоресцентный краситель, чтобы «подсветить», например, сосуды, кровоток в тканях или идентифицировать опухолевые клетки. Таким образом, это обеспечивает максимальную точность: хирург лучше видит границы здоровых и пораженных тканей, что может быть критически важно в онкологии, а также это дает возможность убедиться в сохранности кровоснабжения органа после какой либо реконструктивной операции.

3. «гибкие» инструменты и улучшенная эргономика:
3.1 SI: имеет инструменты с большЍм диапазоном движений.
3.2 Xi: инструменты стали еще тоньше и длиннее, а их "запястья" (суставы) получили больший угол изгиба. Все это способствует тому, что хирург может работать в труднодоступных анатомических областях с «ювелирной точностью», сводя к минимуму риск травмы окружающих здоровых тканей.
      4. Интегрированная планировка операции: система Xi может быть интегрирована с системами интраоперационной навигации, аналогичными GPS. Используя данные вашего предоперационного КТ или МРТ, она помогает хирургу составить более точный план доступа и выполнения операции.


Важный вывод: как сделать выбор?
- Da Vinci SI — это проверенная, надежная и эффективная система, с помощью которой выполнены миллионы успешных операций по всему миру. Если вам предлагают операцию на SI, вы можете быть уверены в высочайшем уровне технологии.
- Da Vinci Xi — это следующий логический шаг развития технологии, предлагающий хирургу расширенный набор цифровых инструментов для самых сложных случаев, что создает дополнительные возможности для повышения безопасности и эффективности вмешательства.

Самое главное:  технология — это лишь совершенный инструмент в руках профессионала.