Диагностика и способы лечения рака простаты

О раке простаты слышали многие мужчины, но далеко не все они понимают, что это за заболевание, какие его основные симптомы, и как от него можно избавиться. Одним пациентам врачи рекомендуют медикаментозное лечение, другим же – хирургию. К тому же подход онкологов к терапии может быть совершенно различным. Все эти аспекты вызывают массу вопросов, в которых стоит разобраться, чтобы при возникновении опасной болезни знать, как себя нужно вести.

Что такое рак простаты?

Рак предстательной железы – это опасное онкологическое заболевание, которое отличается злокачественным характером своего течения. Данная болезнь характеризуется широким распространением по всему миру. Статистические данные говорят о том, что среды 1000 мужчин у 214 из них рано или поздно возникает этот недуг.

Еще недавно рак предстательной железы считался заболеванием пожилых мужчин. В настоящее же время врачи все чаще фиксируются эту болезнь в более раннем возрасте – от 45 до 55 лет.

Ввиду того, что рак простаты – это злокачественный процесс, он имеет свойство метастазировать. Это проявляется в бесконтрольном делении и распространении клеток по организму. Таким образом заболевание распространяется по теле, провоцируя развитие новых очагов.

Лечение рака простаты требует воздействия не только на основную опухоль, но и на все зоны, куда распространился процесс по мере его развития. Вследствие того, что в каждый конкретный случай заболевания является индивидуальным, терапия разных пациентов может отличаться друг от друга.

Этапы развития рака предстательной железы

Онкологи выделяют несколько этапов в развитии онкологического процесса простаты:

  1. 1 стадия. Она характеризуется наличием незначительной по величине опухоли, которая локализуется в тканях простаты. Ее клетки имеют невысокий уровень агрессивности, вследствие чего не распространяются по теле посредством метастазов.
  2. 2 стадия. На данном этапе опухоль все еще не прорастает за границы органа, несмотря на свои значительные размеры. К тому же клетки злокачественного образования начинают в это время намного агрессивнее вести себя, провоцируя возникновение неблагоприятных симптомов у мужчины.
  3. 3 стадия. Отличительной особенностью данного этапа является то, что рак распространяется на окружающие простату ткани. Чаще всего его можно заметить на других половых органах.
  4. 4 стадия. Это последний этап развития рака простаты. Онкологический процесс в данный период развивается крайне агрессивно и стремительно. Врачи во время диагностики констатируют распространение образования на мочевой пузырь, лимфоузлы, костную ткань, легочную систему и многие другие внутренние органы. Вследствие этого такой рак простаты очень плохо поддается какому-либо воздействию, так как он имеет большое количество очагов по всему телу.


Смертность от рака простата тем выше, чем дальше зашел процесс развития данного заболевания. Именно поэтому врачи советуют тщательно следить за своим здоровьем, чтобы обращаться за помощью на первых же этапах, когда шанс выздоровления достаточно высок.

Меры предотвращения развития заболевания

На сегодняшний момент врачи не могут дать четких рекомендаций по поводу того, каким образом можно предотвратить развитие у мужчин рака предстательной железы.

Если лечение рака простаты прошло успешно, онкологи все же советуют периодически сдавать кровь на уровень ПСА. Это обусловлено тем, что в редких случаях возникают рецидивы данной болезни вследствие того, что терапия иногда убивает далеко не все патогенные клетки.

Симптоматика рака простаты

На первых этапах развития рака пациент может не ощущать никаких неблагоприятных симптомов. По мере развития заболевания начинают проявляться некоторые признаки. Ввиду того, что они являются неспецифическими, некоторые мужчины на них попросту не обращают внимание. Это касается следующих симптомов:

  • учащение позывов к мочеиспусканию (преимущественно в ночной период времени);
  • затруднение мочеиспускания (струя становится вялой);
  • ослабление уровня эрекции во время возбуждения;
  • наличие в мочи или же сперме кровяных выделений.

При наличии вышеперечисленных симптомов у пациента чаще всего выявляют доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Вместе с тем существуют небольшой риск того, что у больного все же развивается онкологический процесс.

На поздних стадия рак простаты проявляется целым комплексов дополнительных симптомов. Это касается прежде всего болезненных ощущений в нижних конечностях, позвоночнике и ребрах. Такие признаки являются свидетельством наличия метастатического поражения костей по всему телу. Нередко отмечается онемение ног и нарушение функциональности мочевыделительной системы. Данные симптомы являются признаком того, что новообразование передавило спинной мозг мужчины.

Диагностика онкологического процесса

Лечение рака простаты может быть эффективным лишь в том случае, если корректным образом своевременно была проведена соответствующая диагностика заболевания. Вследствие этого очень важным является, как посещение уролога, так и сдача крови на определение уровня ПСА. При возникновении подозрений на наличие онкологического процесса назначается биопсия простаты пациента.

Что делать при обнаружении рака простаты?

При обнаружении опухоли врач-онколог должен определить стадию развития болезни. Для этого применяют такие способы диагностики, как:

  1. Компьютерная томография (КТ). Она позволяет оценить, как простату, так и близлежащие органы.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эта методика тоже определяет состояние простаты, лимфоузлов и внутренних органов пациента.
  3. Остеосцинтиграфия. Данный метод обследования направлен на исследование костной ткани скелета. Это необходимо для выявления возможных метастазов онкологического процесса.
  4. Рентгенография. Она проводится для обследования легких, так как именно в этом органе часто встречаются отдаленные очаги заболевания.

На основе всех вышеперечисленных обследований врач может оценить масштабы развития онкологического процесса. Лечение рака простаты напрямую зависит от наличия метастазов по телу. Если их не обнаружено, назначается радикальная простатэктомия. Она представляет собой хирургическую операцию по удалению предстательной железы мужчины. В тех случаях, когда опухоль уже успела выйти за пределы данного органа, процесс терапии обязательно должен проводиться при помощи медикаментозных средств, способных уничтожить очаги развития недуга.

Особенности оперативного вмешательства

При обнаружении рака простаты операция назначается как можно быстрее после наличии соответствующих показаний к ее проведению. Этот метод терапии заболевания подразумевает тотальное удаление предстательной железы и региональных лимфоузлов, что расположены поблизости.

Хирургия проводится либо через разрез в нижней части живота мужчины, либо лапароскопическим методом. Последний является более предпочтительным через несколько своих преимуществ. Они заключаются прежде всего в невысоком риске развития осложнений, а также быстрых послеоперационном периоде реабилитации больного.

При наличии рака простаты удаление железы лапароскопическим железы подразумевает использование специальных инструментов, которые вводятся в брюшную полость мужчины посредством двух маленьких проколов, диаметром около 5 миллиметров. Вследствие этого пациент практические не ощущается послеоперационного болевого синдрома. К тому же у него не возникает воспалительный процесс, а также отсутствуют некрасивые шрамы. Немаловажным преимуществом данной методики является то, что больному не требуется принимать наркотические анальгетики.

Использование робота «Да Винчи»

Лечение рака простаты в настоящее время осуществляется различными способами, среди которых отдельно стоит выделить использование робота «Да Винчи». При таком методе хирург должен стоять возле монитора со специальным механизмом управления, посредством которого ему приходится руководить «руками» роботизированного устройства. По своей сути данный способ оперативного вмешательства представляется собой усовершенствованную лапароскопию.

При наличии рака простаты операция при помощи робота «Да Винчи» может быть рекомендованы по причине таких ее преимуществ:

  • уменьшение болезненных ощущений в периоде реабилитации пациента;
  • снижение уровня развития кровопотерь;
  • сокращение сроков заживления ран.

Вместе с тем даже роботизированная хирургия неспособна предотвратить основные последствия лечения. При наличии рака простаты удаление железы провоцирует проблемы с эрекцией и мочеиспусканием.

Определение способа лечения

Некоторым больным врачи советуют проводить при раке предстательной железы хирургическое лечение, другим же – медикаментозное воздействие. На определение способа терапии влияет два фактора:

  1. Наличие метастазов. Оперативным вмешательством удалить все очаги онкологического процесса невозможно. Именно поэтому на них следует влиять при помощи соответствующих медикаментозных средств.
  2. Возраст пациента. При наличии рака простаты удаление опухоли у пожилых мужчин может быть противопоказано. Это связанно с тем, что у них нередко диагностируются такие болезни, как артериальная гипертензия, заболевания крови и т.д. К тому же у некоторых пациентов в анамнезе присутствует перенесенный инфаркт или же инсульт. Именно поэтому радикальное вмешательство с целью удаления новообразование может быть слишком рискованным.

Ввиду вышеперечисленных факторов, после всестороннего обследования пациента врачу необходимо принять решение о целесообразности того или иного метода лечения рака простаты.

Возможность осуществления терапии при наличии метастазов

При наличии метастазов рака простаты операция не даст никакого результата. Именно поэтому в таких случаях назначаются альтернативные методы воздействия на онкологический процесс. Среди наиболее эффективных из них специалисты выделяют такие:

  • адрогенная блокада, направленная на уменьшение роста опухоли;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия, позволяющая избавиться от очагов в костной и легочной ткани.

Выбор способа лечения рака простаты напрямую зависит от стадии его развития, наличии тех или иных клинических признаков, а также объективного состояния пациента.

Прогнозы лечения рака простаты

Продолжительность жизни пациента при раке простаты напрямую зависит от того, насколько сильно смог распространиться онкологический процесс по организму. Если после лечения полностью отсутствуют неблагоприятные симптомы и в теле не обнаруживаются злокачественные клетки, врач может констатировать возникновение ремиссии.

Прогноз при онкологическом процессе в простате оценивается по 5-летней выживаемости. На разных стадий он бывает следующим:

  1. На первой и второй стадии обнаружения онкологического процесса шанс выжить достигает практически 100%.
  2. На третьем стадии прогноз немного ухудшается – он находится в пределах от 90 до 100%.
  3. При позднем обнаружении рака простаты шанс выжить больного мужчины опускается до 29%. Несмотря на это, современная медицина разработала несколько паллиативных методик, позволяющих продолжить жизнь и улучшить состояние пациента.

Таким образом, при наличии рака простаты операцию или же медикаментозное лечение необходимо проводить как можно раньше. Это позволяет существенно улучшить дальнейший прогноз.

Длительность жизни после удаления предстательной железы

Полная статистика длительности жизни после удаления предстательной железы предоставляет следующие данные:

  • шанс пятилетней выживаемости – 99%;
  • шанс десятилетней выживаемости – 98%;
  • шанс пятнадцатилетней выживаемости – 96%.

Собранные показатели свидетельствуют об очень хорошем прогнозе лечения данного заболевания. Таким образом, можно сделать вывод о возникновении стойкой ремиссии у большинства мужчин, которые своевременно обратились за помощью к врачу.

Пятилетняя выживаемости на ранних стадиях развития болезни имеет следующие показатели:

  1. При локальном распространении онкологического процесса, если после постановки диагноза рака простаты удаление железы последовало, выживаемость составляет почти 100%. Это касается 1, 2 и иногда 3 стадии развития заболевания.
  2. При распространении онкологического процесса на соседние органы и лимфоузлы выживаемость находится в пределах от 90 до 100%. Это касается 3В и 4А стадий развития болезни.
  3. При наличии отдаленных метастатических поражений костей и легких выживаемость составляет 29%. Такие показатели характеризуют 4В стадию заболевания.

Таким образом, обращаться к врачу необходимо при возникновении первых же симптомов рака.

Состояние пациентов после операции

После рака простаты удаления в мочевом пузыре пациента остается катетер. Самостоятельно мужчина начинает мочиться лишь спустя 2 недели, когда данное устройство удаляется при наличии соответствующих показаний. Несмотря на это, уже через несколько дней вслед за перенесенной операций, больной может покинуть стены стационара. Полное же восстановление происходит в течение нескольких недель.

Несмотря на констатацию факта ремиссии, риск возникновения рецидива длительный период все же сохраняется. Поэтому пациенту в течение 5 лет необходимо раз в полгода проходить обследования. После этого срока посещения медицинского учреждения можно ограничить одним разом в год.

Основные последствия оперативного вмешательства при раке простаты заключаются в следующем:

  • недержание мочи;
  • отсутствие эрекции;
  • укорочение длины пениса
  • возникновение грыжи в паху;
  • появление бесплодия.

Несмотря на то, что при раке простаты удаление железы может спровоцировать все вышеперечисленных последствия, все же от этого метода не стоит отказываться, так как он помогает сохранить жизнь пациенту.

Нарушение мочеиспускания

После проведения хирургии нередко возникают нарушения мочеиспускания, которые могут иметь различную природу появления:

  1. Стрессовое недержание мочи. Оно может быть обусловлено повреждением сфинктера мочевого пузыря или же нервов, которые его контролируют. Проблема возникает при росте давления в брюшной полости.
  2. Постоянное недержание мочи. В таком случае мочевой пузырь полностью теряет способность удерживать жидкость внутри себя.

В некоторых ситуациях на рак простаты операция оставляет после себя рубец, который препятствует нормальному току мочи. Вследствие этого опорожнение становится немного болезненным. Иногда у пациентов наблюдается повышенная чувствительность стенок мочевого пузыря, что провоцирует резкие сильные позывы в туалет.

В большинстве случаев нормально мочеиспускание возвращается через несколько неделю после оперативного вмешательства. Для его восстановления используются гимнастические процедуры, медикаменты, катетеры и мочеприемники. Если проблема не исчезает, показана еще одна операция.

Нарушения эрекции

Нередко удаление предстательной железы провоцирует эректильную дисфункцию. Риски появления данного последствия зависят от таких факторов, как:

  • стадия развития заболевания;
  • возраст больного мужчины;
  • объем операции;
  • состояние половой системы до хирургии.

В большинстве случаев эрекция возвращается, но это происходит намного дольше, нежели восстановление нормального мочеиспускания. Иногда мужчине приходит ждать до двух лет.

Лечение

Криоаблация рака простаты
Брахитерапия рака простаты

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Оставьте, пожалуйста, имя и номер телефона.
Мы свяжемся с вами, чтобы спланировать Ваш визит.


Нажимая на кнопку отправить, вы соглашаетесь с
Правилами обработки данных