Аденома простаты (ДГПЖ) является самой частой урологической патологией и встречается преимущественно у лиц зрелого и пожилого возраста. Заболеваемость среди мужчин 70-80 лет максимальная и составляет 74-82%. В 65% случаев ДГПЖ сопровождается хроническим простатитом. Большая актуальность заболевания связана с возможными тяжелыми осложнениями, которые появляются у большинства пациентов без рациональной терапии.
Краткая характеристика заболевания
Аденома (ДГПЖ) формируется в процессе разрастания парауретральных желез. До настоящего момента медицина не знает достоверных причин образования аденоматозных узлов. Единственное, о чем уверенно говорят клиницисты – существует четкая связь между возрастом и риском развития заболевания: чем старше мужчина, тем выше вероятность его возникновения. В первую очередь это связано с естественным уменьшением мужских половых гормонов в организме. Заболевание последовательно проходит три стадии. По мере прогрессирования ДГПЖ нарастают симптомы расстройства мочеиспускания и сексуальной дисфункции. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря и отсутствие нормальной половой жизни значительно влияют на психологический статус пациента. На третьей стадии происходит полная декомпенсация, а к ДГПЖ присоединяется тяжелая почечная недостаточность.
Мифы про ДГПЖ и их опровержение
Несмотря на широкое распространение заболевания и детальную освещенность в медицинской литературе, аденома простаты окружена множеством мифов. Эти ложные умозаключения толкают пациентов на применение народных средств, подозрительных БАДов и других сомнительных методов терапии. Из-за попыток самолечения пациент теряет самый основной ресурс – время. Время, которое должно было быть отведено на правильно подобранное лечение, бесследно уходит, и пациент обращается за медицинской помощью на поздних стадиях. Перечислим наиболее популярные заблуждения, распространенные среди населения, и дадим развернутые ответы, опираясь на накопленные медициной данные.
Аденома не лечится
Доброкачественная гиперплазия хорошо поддается лечению фармакологическими препаратами. Лекарственные средства, используемые для терапии аденомы ПЖ, представлены двумя основными группами:
блокаторы альфа-адренорецепторов;
ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
Представители обеих групп препятствуют дальнейшему росту аденоматозных узлов и снижают вероятность оперативного вмешательства в будущем. Более того, они положительно влияют на уродинамику (продвижение мочи по мочевыводящим путям) и снижают риск острой задержки мочи. Некоторые из препаратов (например, дутастерид) не только замедляет рост аденоматозных узлов, но и запускает механизмы уменьшения объема увеличенной железы. При прогрессировании заболевания или начале терапии на поздних стадиях может быть проведено хирургическое вмешательство. Вопрос об операции решается индивидуально и зависит от множества факторов (общее состояние, тяжесть заболевания, наличие сопутствующей патологии).
Аденома – настолько освещённое в СМИ заболевание, что препараты я смогу выбрать сам
Препараты для лечения аденомы формируют длинный список, состоящий из десятков лекарственных средств. И каждое из них имеет собственные показания, противопоказания и нежелательные эффекты. Правильно выбрать подходящий пациенту препарат, может только опытный врач-уролог, имеющий клинический опыт и знающий особенности течения заболевания у конкретного пациента. Препарат никогда не выбирается врачом спонтанно: перед тем, как выписать рецепт, пациент полностью обследуется, и на основании его состояния доктор составляет тактику лечения. После назначения препаратов пациент через некоторое время вновь появляется на контрольном осмотре. При этом лечащий доктор оценивает эффективность используемой фармакотерапии и при необходимости корректирует. Пациент, заботящийся о собственном здоровье, не будет бездумно следовать чужим советам или покупать препараты на свой выбор – с этой целью он обратится к квалифицированному врачу-урологу. Пройти необходимые обследования и получить индивидуальную программу терапии можно в клинике урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова
Аденома = операция в будущем
Современный взгляд на ДГПЖ претерпел значительные изменения. На данный момент имеется множество фармакологических препаратов, позволяющих поддерживать стабильное состояние пациента долгие годы. Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству считается наличие осложнений, значительно влияющих на общее состояние и качество жизни пациента. Операция также является методом выбора в тяжелых случаях ДГПЖ, не поддающихся консервативной терапии.
Аденома и половая жизнь не совместимы
Бесспорно, заболевание влияет на естественные процессы эрекции и эякуляции (пациент испытывает трудности). Однако, аденома не оказывает никакого отрицательного влияния на половое влечение, ощущения и психоэмоциональную составляющую во время половой близости. Кроме того, все признаки сексуальной дисфункции могут быть устранены назначением соответствующей лекарственной терапии. Самостоятельно выбирать препараты не рекомендуется, они должны быть назначены врачом после беседы с пациентом.
Аденома – только моя личная проблема, не хочу в нее никого посвящать
Медленное прогрессирование заболевания постепенно затрагивает все сферы жизни пациента: социальную, бытовую, трудовую и половую. Расстройства мочеиспускания в конечном итоге приводят к полной дезадаптации в обществе: человек отрешается от привычной жизни и отстраняется от посторонних. Еще большие проблемы наблюдаются в сексуальной сфере пациента, что может привести к проблемам в семье. Иногда все, что нужно человеку, для того, чтобы бороться со своим заболеванием – это поддержка родных и близких. Пациенты не рассказывают о своих проблемах, потому что боятся быть непонятыми или осужденными за их мнимые, придуманные самими пациентами, «дефекты». Лучшем решением в этой ситуации будет преодолеть собственные страхи и не стесняться болезни, а с самым близким кругом лиц можно поделиться со своей проблемой, и поддержка не заставит себя долго ждать. Еще одним важным шагом является своевременное осознание того, что проблема со здоровьем действительно имеется, и сразу же записаться на прием к врачу.