МПМРТ/УЗИ fushion-биопсия в диагностике рака предстательной железы. Наш опыт.

МПМРТ/УЗИ fushion-биопсия в диагностике рака предстательной железы. Наш опыт.

Рак предстательной железы – второе по частоте выявления онкологическое заболевание у мужчин в мире. В 2012 г. рак предстательной железы диагностирован у 1,1 млн человек, что составляет 15% от всех случаев рака. Согласно А. Д. Каприну доля рака предстательной железы в России составляет 14,3% среди всех онкозаболеваний у мужской части населения, что выводит данную нозологию на второе место после бронхогенной карциномы. В возрастной же категории старше 60 лет рак предстательной железы занимает первое место по встречаемости и составляет 18,5% от всех случаев онкозаболеваний. «Золотым» стандартом верификации рака простаты на сегодняшний день является трансректальная биопсия простаты под ультразвуковым контролем.

Выявляемость рака при стандартной трансректарльной биопсии простаты составляет от 30 до 50%. В связи с этим происходит прогрессирующее увеличение повторных биопсий при сохраняющемся подозрении на рак простаты. На сегодняшний день биопсия, выполняемая под УЗ-контролем, является “золотым” стандартом рака предстательной железы. В большинстве случаев биопсия проводится трансректально, реже – трансперинеально. Выявляемость рака предстательной железы при использовании обоих техник сопоставима. Частота выявления рака предстательной железы при первичной трансректальной биопсии под УЗ-контролем варьируется от 30 до 50%.

Fusion биопсия

С целью улучшения качества диагностики рака предстательной железы, избавления пациентов от повторных биопсий, уменьшения количества пункций при биопсии разработана и успешно введена в клиническую практику новая методика высокоточной диагностики рака – биопсия предстательной железы под контролем fusion-навигации (от англ. fusion – слияние). Данная запатентованная технология основана на совмещении двух модальностей, мпМРТ и УЗИ, что позволяет в режиме реального времени выполнять прицельную биопсию предстательной железы из подозрительных участков. Кроме того, методика позволяет не просто констатировать наличие или отсутствие злокачественного процесса, но и дает возможность оценить локализацию и распространенность процесса в простате, что в свою очередь расширяет возможности дальнейшего использования фокальной малоинвазивной терапии рака предстательной железы и позволяет избегать необоснованных радикальных простатэктомий.

Результаты исследования

В клинике урологии им. Р. М. Фронштейна более 200 пациентам с подозрением на рак простаты была проведена fusion-биопсия предстательной железы. По результатам данных проведенных fusion-биопсий было установлено, что выполнение биопсии простаты под контролем fusion-навигации улучшает качество гистологического материала, избавляет пациента от лишних биопсий, уменьшает количество пункций при данной манипуляции, тем самым выводит диагностику рака предстательной железы на более высокий уровень.

Заключение

Проведение биопсии простаты под контролем fusion-навигации улучшает качество гистологического материала, избавляет пациента от лишних биопсий, уменьшает количество пункций при биопсии, тем самым выводит диагностику рака предстательной железы на более высокий уровень.

МпМРТ/УЗИ-таргетная биопсия обладает высокой чувствительностью в выявлении клинически значимого рака и низкой – клинически незначимого. Методика позволяет определять локализацию и распространенность патологических изменений в простате, что расширяет возможности применения фокальной терапии рака предстательной железы.